pressione alta (ipertensione)

Secondo le statistiche, il 30% della popolazione adulta soffre di ipertensione, e quasi sempre questo è segno di una patologia indipendente o della cosiddetta ipertensione primaria. Il nostro Paese è al 49° posto nel mondo per numero di pazienti affetti da questa malattia.

Senza trattamento, si verificano complicazioni legate all’ipertensione:

• Attacco di cuore;
• Colpo;
• insufficienza cardiaca acuta;
• crisi ipertensiva.

La cosa insidiosa della patologia è che nella metà dei casi i pazienti non sospettano nemmeno di avere una malattia pericolosa, quindi non intraprendono alcuna azione e l'ipertensione comincia a manifestarsi con sintomi spiacevoli. Molti Paesi hanno avviato programmi di prevenzione per combattere le patologie. Sono in fase di sviluppo nuovi farmaci sicuri per controllare la pressione sanguigna. Allo stesso tempo, solo 1/3 dei pazienti ipertesi riceve una terapia adeguata e si prende cura della propria salute.

I medici di tutto il mondo credono che in ogni casa, oltre al termometro, debba esserci anche un dispositivo per misurare la pressione sanguigna. Ciò è particolarmente vero per le famiglie in cui i parenti hanno già sofferto di malattie cardiovascolari.

Cause della pressione alta

Le cause esatte dell’ipertensione non sono attualmente chiare. Il principale fattore di rischio è lo stress psico-emotivo prolungato o grave. Altre cause di patologia sono:

• Sovrappeso: se sei in sovrappeso, ogni chilogrammo aumenta la pressione sanguigna di due mmHg;
• stile di vita sedentario;
• Mangiare cibi in scatola, carni affumicate, cibi grassi, formaggi piccanti;
• uso eccessivo del sale in cucina;
• stress frequente;
• Fumo: le sostanze nocive contenute nelle sigarette contribuiscono al danno meccanico alle pareti delle arterie;
• programma di lavoro completo;
• consumo di alcool;
• statura molto alta o troppo bassa negli uomini;
• stanchezza fisica e nervosa;
• Consumo di proteine animali, che non è limitato.

Tra i fattori di rischio rientra anche la predisposizione ereditaria. La pressione alta nei parenti di primo grado garantisce un alto rischio di malattia.

Vale la pena prestare attenzione all'età: dopo i 35 anni, gli uomini corrono un rischio maggiore di sviluppare questa malattia. Nelle donne la patologia è associata all'inizio della menopausa.

Sintomi di pressione alta

Spesso non ci sono segni di patologia, ma a volte si possono osservare i seguenti sintomi:

• Mal di testa;
• battito cardiaco veloce o debole;
• Vertigini;
• gonfiore delle palpebre, delle gambe e delle braccia, gonfiore del viso;
• compromissione della memoria;
• intorpidimento delle dita;
• rossore al viso;
• Brividi;
• aumento della sudorazione;
• Paura;
• tensione interiore;
• prestazioni ridotte;
• Irritabilità;
• la comparsa di "zanzare" davanti agli occhi.

Tutti questi fenomeni non disturbano costantemente il paziente, ma si verificano solo durante un certo periodo di tempo. Questa è l'insidiosità della malattia. Se si verificano i sintomi di cui sopra, è necessario consultare un medico per un consiglio. Se la terapia non viene iniziata in tempo, la malattia progredisce nel tempo e può portare a gravi complicazioni. Pertanto, è importante controllare la pressione sanguigna. Oggi esistono molti tonometri speciali per questo scopo, dai tradizionali dispositivi meccanici ai modelli completamente automatici. Operare i tonometri con un fonendoscopio è più difficile; Non è sempre possibile distinguere i suoni delle pulsazioni, ma dopo un po' di allenamento e di pratica quasi chiunque può imparare a farlo.

Prima di misurare la pressione sanguigna non bisogna fumare, bere alcolici o caffè; è consigliabile riposarsi qualche minuto. La misurazione viene effettuata stando seduti e il bracciale deve essere applicato leggermente sopra il gomito, dove si può sentire meglio il polso. I più utilizzati sono i dispositivi aneroidi (a leva e gonfiabili) e i dispositivi automatici per la determinazione della pressione. In ambito ambulatoriale vengono utilizzati dispositivi in grado di monitorare le variazioni di pressione durante il giorno.

Ogni età ha i propri standard di pressione sanguigna:

• 16-20 anni - pressione 100/70 - 120/80;
• fino ai quaranta anni la norma è 120/70 – 130/80;
• dai quaranta ai sessanta – fino a 135/85;
• Dopo sessant'anni, la pressione sanguigna fino a 140/90 è considerata normale.

Nei casi in cui i valori sono superiori alla norma per diversi giorni consecutivi, questo è un motivo valido per consultare un medico, anche se non sono presenti altri sintomi oltre ai dati del dispositivo. Un medico competente fornirà consigli precoci sullo stile di vita per l'ipertensione per evitare complicazioni.

Ipertensione – Classificazione

Durante lo studio della malattia sono state sviluppate molte classificazioni diverse con suddivisioni: per eziologia, aspetto del paziente, stabilità e livello di pressione, ragioni dell'aumento, natura del decorso. Alcuni di essi sono ancora utilizzati dai medici oggi.

La primissima classificazione dell'ipertensione la divideva in rossa e pallida. L'aspetto del paziente ha giocato un ruolo decisivo in questa classificazione. Nella variante pallida il paziente presentava le estremità fredde e un colorito malsano, il che si spiega con gli spasmi vascolari. Nell'ipertensione rossa, invece, il viso del paziente diventa rosso e coperto di macchie man mano che la pressione sanguigna aumenta.

In pratica una delle classificazioni più importanti è la divisione della malattia in base alla sua origine. Esiste una forma primaria o essenziale che si presenta come patologia isolata. Allo stesso tempo, non ci sono malattie di altri organi e sistemi.

La forma secondaria è un sintomo della patologia degli organi coinvolti nella regolazione del tono vascolare. Questi includono i reni, il sistema endocrino e il sistema nervoso.

Non esiste una sistematizzazione unificata dell'ipertensione, ma solitamente i medici utilizzano la classificazione raccomandata dall'Organizzazione Mondiale della Sanità. È caratterizzato dal grado di aumento della pressione.

• L'ipertensione di stadio 1 è una forma lieve caratterizzata da una pressione compresa tra 140/90 e 159/99 mmHg.
• Ipertensione di 2° grado – ipertensione moderata, la pressione sale a 79/109 mm Hg. Arte. A volte i medici diagnosticano "Ipertensione Fase 2 Rischio 2", il che significa che sono presenti uno o due fattori di rischio e c’è la possibilità di complicanze.
• L'ipertensione di 3o grado è caratterizzata da un decorso grave, la pressione sale a 180/110 mm Hg. Arte. e anche più alto. Se durante l'esame il medico diagnostica "ipertensione, stadio 3, rischio 4", è necessario iniziare immediatamente il trattamento e cercare aiuto in ospedale. In questo caso, la probabilità di complicazioni aumenta al 30%.

Gli organi più suscettibili alle complicazioni dovute all’ipertensione sono:

• Cervello – DEP, demenza, ictus, perdita di memoria;
• Reni – sviluppo di insufficienza renale cronica;
• Cuore: insufficienza cardiaca, infarto, morte cardiaca;
• Navi;
• Occhi.

I medici classificano la malattia in base al danno agli organi sopra menzionati. Fasi dell'ipertensione:

• Stadio I – la funzione del sistema cardiovascolare non è compromessa, i pazienti di solito non si lamentano della loro condizione.
• Stadio II – allargamento del ventricolo sinistro, aumento della pressione sanguigna. Può verificarsi un restringimento locale dei vasi retinici.
• Stadio III - compaiono segni di danno d'organo: insufficienza renale cronica, angina pectoris, encefalopatia ipertensiva, disturbi che un oculista può rilevare durante l'esame del fondo (gonfiore del nervo ottico, sanguinamento), aneurisma aortico.

Durante la classificazione, vengono prese in considerazione le opzioni per aumentare la pressione. Si distinguono le seguenti forme:

• diastolico: aumento della pressione inferiore;
• sistolico – aumentano solo gli indicatori superiori;
• sistolico diastolico;
• forma instabile - in questo caso la pressione aumenta per un breve periodo e ritorna alla normalità senza farmaci speciali.

Esistono alcuni tipi di ipertensione che non sono inclusi in nessuna classificazione. Si tratta dell'ipertensione refrattaria e delle crisi ipertensive.

Ipertensione refrattariaè l'ipertensione arteriosa che non può essere corretta con i farmaci. Anche assumendo più di tre farmaci la pressione non diminuisce. A volte questa forma della malattia viene diagnosticata erroneamente quando il farmaco viene scelto in modo errato o addirittura la diagnosi non è corretta.

Una crisi ipertensiva è una condizione in cui la pressione sanguigna sale a livelli critici. Per questo motivo, il paziente avverte vertigini, forti mal di testa, disturbi della circolazione cerebrale e possono verificarsi ipertermia cerebrale.

Pressione alta durante la gravidanza

In una donna sana, la pressione sanguigna dovrebbe rimanere entro il range di normalità per tutta la gravidanza. Tuttavia, dalla 20a settimana in poi, alcuni pazienti possono manifestare gestosi a causa del vasospasmo. Il risultato è un aumento della pressione sanguigna, gonfiore e nausea. Nei casi più gravi, la pressione alta rischia di provocare un ictus; questa condizione è pericolosa sia per il bambino che per la donna.

Pertanto, è importante che le donne incinte monitorino costantemente la pressione sanguigna. Se la pressione sanguigna aumenta, è necessario segnalarlo al medico, che selezionerà un trattamento appropriato per l'ipertensione che sia sicuro per questo periodo.

Se noti sintomi simili, contatta immediatamente il medico. È più facile prevenire una malattia che affrontarne le conseguenze.

diagnosi

A seconda del grado e dello stadio dell'ipertensione, viene selezionato il trattamento. Prima di iniziare la terapia, il medico prescriverà sicuramente degli esami diagnostici che dovranno confermare la presenza della malattia.

Gli esami di laboratorio comprendono: analisi generali del sangue e delle urine, analisi delle urine di Nechiporenko, analisi del sangue biochimiche e coltura batterica.

Il programma diagnostico obbligatorio comprende:

• esame clinico;
• prendere l'anamnesi;
• Misurazione del peso corporeo e della circonferenza vita;
• Misurazione della pressione sanguigna in entrambe le braccia;
• ECG e FCG;
• Esame del fondo.

Trattamento della pressione alta

Ipertensione arteriosa di stadio 1, sintomi e trattamento

L'ipertensione di stadio 1 è caratterizzata da un aumento periodico della pressione, che dopo un po' ritorna alla normalità da sola. In questo caso, il paziente può avvertire mal di testa, vertigini, acufeni e "macchie" possono lampeggiare davanti agli occhi. Nella prima fase della malattia, il medico ti dirà come trattare l'ipertensione senza farmaci speciali. adattare il suo stile di vita, monitorare il suo peso, smettere di bere alcolici e fumare, fare attività fisica regolarmente, rivedere la propria dieta e cercare di evitare lo stress e lo sforzo fisico eccessivo.

Gli ausili al trattamento includono: riflessologia plantare, massaggi, fisioterapia, terapia a base di erbe.

I farmaci vengono prescritti raramente, solo quando altri metodi terapeutici si sono rivelati inefficaci e la malattia passa allo stadio di sviluppo successivo.

Ipertensione 2 gradi, sintomi e trattamento

Di norma, la malattia non si sviluppa in un breve periodo di tempo. Ci vogliono diversi anni perché l’ipertensione raggiunga lo stadio 2. I sintomi della patologia includono:

• nausea;
• Vertigini;
• Mal di testa;
• intorpidimento delle dita delle mani e dei piedi;
• Fatica;
• Cardiopalma.

Se si sviluppa un aumento persistente della pressione sanguigna, il medico prescriverà farmaci speciali per trattare l’ipertensione. Devono essere utilizzati continuamente, indipendentemente dalle letture del tonometro. Si consiglia di assumere diuretici, che aiutano a rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo.

In alcuni casi si decide di prescrivere gli ACE inibitori, che agiscono sul restringimento dei vasi sanguigni. Possono aumentare gli effetti dei diuretici riducendo la capacità di produrre aldosterone.

Vengono utilizzati farmaci che riducono la viscosità del sangue e farmaci che abbassano i livelli di colesterolo.

Un'ampia selezione di farmaci consente di selezionare il trattamento individualmente per ciascun paziente. Non dimenticare i non farmaci e gli aiuti. La terapia di combinazione produce risultati positivi.

Alta pressione sanguigna 3 gradi, sintomi e trattamento

Un medico può diagnosticare l’ipertensione di stadio 3 se è presente un danno all’organo bersaglio. Poiché ora la pressione sanguigna può essere controllata con successo con i farmaci, viene prestata meno attenzione ai livelli di pressione sanguigna.

La ragione dello sviluppo di questo grado di malattia nella maggior parte dei casi è l'accesso ritardato a un medico e la mancanza di cure adeguate. Le moderne opzioni diagnostiche consentono di rilevare anche i più piccoli cambiamenti nella funzione del sistema cardiovascolare. I pazienti spesso trascurano l'opportunità di rivolgersi personalmente a uno specialista. L'assunzione di farmaci (compresse) per l'ipertensione in determinati stadi della malattia aiuta a raggiungere il livello della norma fisiologica, non solo la "pressione sanguigna di lavoro", consentendo ai pazienti di evitare il terzo stadio della malattia e migliorare significativamente la qualità della vita.

Oltre ai sintomi della malattia, ci sono segni di danno agli organi. Il danno ai vasi sanguigni e alle strutture del sistema nervoso centrale nel cervello è quello più comunemente diagnosticato. Il rischio di infarto miocardico e lo sviluppo di instabilità emodinamica aumentano significativamente. I reni soffrono, sorgono problemi associati al danno alla retina.

È importante capire che il danno d'organo crea un circolo vizioso. Le nuove malattie peggiorano il decorso dell’ipertensione ed è difficile da trattare.

Come in altri casi, il trattamento dovrebbe consistere in più fasi. Si tratta delle attività fisiche e delle attività ricreative misurate. I pazienti devono rispettare un programma di lavoro e di riposo, mangiare sano e non dimenticare la terapia farmacologica.

Trattamento della pressione alta negli anziani

Gli anziani affetti da questa malattia rappresentano un gruppo separato di pazienti che richiedono un approccio terapeutico speciale. L'abbassamento della pressione sanguigna con i farmaci negli anziani ha le sue specificità.

Per i pazienti di età superiore ai 60 anni la terapia standard non è sempre adatta, ma questo non costituisce un motivo per interrompere il trattamento. Qui è importante selezionare individualmente i farmaci efficaci e adattarli per un risultato positivo.

Se non si verificano complicazioni negli anziani, si consiglia di iniziare il trattamento con un diuretico tiazidico. La loro efficacia aumenta con l'età del paziente, quindi questi farmaci sono significativamente più efficaci dopo 55 anni che in età precedente. È importante ricordare che i diuretici vengono prescritti a piccole dosi, poiché un aumento può portare ad un aumento dei livelli di colesterolo. Nel caso in cui un paziente abbia bassi livelli di potassio o sodio, si raccomandano agenti risparmiatori di potassio.

Se il paziente non può assumere diuretici per ragioni oggettive, i beta-bloccanti sono i farmaci di scelta.

Nella forma di ipertensione a basso contenuto di renina, vengono prescritti antagonisti del calcio per supportare la circolazione sanguigna nel cervello e nei reni. Inoltre, questi farmaci sono rimedi efficaci contro l’angina e possono ridurre il rischio di complicanze cardiovascolari.

I bloccanti dei recettori dell’angiotensina II e gli ACE inibitori non sono efficaci quanto i farmaci sopra menzionati, ma possono essere utilizzati quando altri farmaci non producono l’effetto desiderato. Raramente vengono prescritti farmaci forti perché causano sonnolenza, depressione e bassa pressione sanguigna anche in posizione eretta.

È stato dimostrato che i preparati combinati per il trattamento della pressione alta abbassano la pressione sanguigna in modo più efficace rispetto a un singolo farmaco a dosi aumentate. Pertanto, nella medicina moderna vengono prescritte combinazioni di farmaci:

• diuretici e bloccanti dei canali del calcio;
• betabloccante con diuretico;
• ACE inibitori con calcioantagonisti;
• Diuretico ACE inibitore.

Se si verifica una crisi ipertensiva, il paziente necessita di riabilitazione. Di solito questo problema viene risolto in un sanatorio. Per i pazienti si raccomandano le seguenti misure:

• Fisioterapia;
• nutrizione dietetica;
• bagni medicinali;
• fisioterapia hardware;
• fitoterapia;
• aromaterapia;
• cocktail di ossigeno;
• Corsi di trattamento farmacologico.

L'elettrosonno, la terapia laser e l'elettroforesi sono raccomandati ai pazienti come terapia di mantenimento. Grazie agli impulsi elettrici, la pressione sanguigna diminuisce e i reni e il cuore diventano più sani.

Con l'aiuto di bagni di solfuro e anidride carbonica, il funzionamento del sistema immunitario migliora e la pressione sanguigna viene normalizzata. La scelta delle procedure dipende dall'età del paziente e dallo stadio della malattia.

Rimedi popolari in trattamento

Il trattamento dell'ipertensione dovrebbe essere completo; Oltre alle forme di dosaggio tradizionali, puoi anche utilizzare la medicina tradizionale, che contiene molte ricette efficaci.

1. Decotto di trifoglio rosso. La pianta viene preparata come un normale tè e poi bevuta mezzo bicchiere la sera. Si consiglia di utilizzare solo decotto fresco, ma è possibile conservare il medicinale in frigorifero per un massimo di tre giorni.
2. miele e aglio. Devi prendere mezzo bicchiere di miele, schiacciare cinque spicchi d'aglio e macinare un limone insieme alla buccia. Mescolare bene il tutto e conservare in un luogo buio per una settimana. Successivamente, la composizione deve essere conservata in frigorifero in un barattolo chiuso (puoi avvolgerla in un panno o in una pellicola). Prendi un cucchiaino tre volte al giorno.
3. succhi di verdura. Mescolare un bicchiere di succo di carota, ravanello e barbabietola con un bicchiere di miele e il succo di un limone. Prendi un cucchiaio tre volte al giorno prima dei pasti. La durata del corso è di un mese e mezzo.
4. L'infuso di rosa canina può essere bevuto senza restrizioni.
5. semi. Aggiungete nella padella i semi di girasole ben lavati e non sbucciati. Versare un litro e mezzo di acqua fredda e cuocere a fuoco basso per circa due ore. Il brodo deve essere filtrato, quindi berne un bicchiere durante la giornata.
6. Baffi dorati. Tritare finemente il ginocchio viola scuro e aggiungere 0, 5 litri di vodka. Lasciare in un luogo buio per dodici giorni, agitando delicatamente il contenuto ogni tre giorni. Prendi un cucchiaio mezz'ora prima dei pasti.
7. Limone: mescolare 1 bicchiere di succo di cipolla bianca e 1 bicchiere di miele e aggiungere 50 grammi di bucce di limone pre-schiacciate. Chiudere ermeticamente il contenitore in cui verrà conservata l'infusione e riporlo in un luogo buio. Due o tre ore dopo, assumere l'infuso un cucchiaino dopo i pasti. Oppure mescola un cucchiaio di limone grattugiato 1: 1 con mirtilli rossi tritati e aggiungi mezzo cucchiaio di rosa canina fresca (puoi macinarli con un tritacarne). Aggiungi il composto a un bicchiere di miele e prendine un cucchiaio ogni mattina e sera.
8. Miele. Mescolare cinquecento grammi di miele di maggio con mezzo litro di vodka e scaldare finché non appare la schiuma. In questo caso, la miscela deve essere costantemente mescolata. Lascia fermentare. Per la seconda composizione è necessario preparare in un litro d'acqua un pizzico delle seguenti erbe: camomilla, alghe, valeriana, poligono, partenio. Lasciare in infusione il brodo, quindi filtrarlo e unirlo al primo composto. Metti la tintura in un luogo buio per tre giorni. La prima settimana la composizione si assume due volte al giorno, un cucchiaino, la settimana successiva un cucchiaio fino ad esaurimento del brodo. Il trattamento si svolge in un periodo di tempo più lungo con pause di 7-10 giorni.

Dieta per la pressione alta

Un'alimentazione corretta ed equilibrata per l'ipertensione è la chiave per combattere con successo la malattia. Vale la pena ricordare che ogni chilogrammo in più aumenta i numeri sul tonometro. Il compito principale è raggiungere il peso ottimale se non soddisfa gli standard. Per normalizzare la pressione sanguigna, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni.

• Ridurre l'assunzione di sale. Poiché il sodio trattiene l’acqua nel corpo, il volume del sangue circolante aumenta, il che influisce sull’aumento della pressione sanguigna. La quantità di sale è di circa 4 grammi, idealmente non è necessario aggiungere ulteriore sale agli alimenti durante la cottura.
• Per normalizzare il metabolismo, è necessario bere abbastanza liquidi, circa 1, 5 litri al giorno. È necessario dare la preferenza all'acqua pulita, al decotto di rosa canina e alle zuppe "sane".
• Elimina caffè, tè forte e alcol dalla tua dieta.
• Pasti parziali. È importante distribuire la dieta in modo da mangiare porzioni uniformi da cinque a otto volte al giorno.
• Ridurre il consumo di carne e grassi animali. Si consiglia ai pazienti di scegliere carne magra: tacchino, vitello, pollo, coniglio. È meglio cucinare senza olio; se la carne vi sembra insipida potete aggiungere erbe aromatiche e succo di limone al posto del sale. Dovresti includere carne affumicata, salsiccia e burro nella tua dieta il più raramente possibile.
• È importante aumentare il consumo di verdure e alimenti ricchi di potassio e magnesio: cereali, barbabietole, carote, albicocche secche, cavoli.
• Si consiglia di evitare il consumo di dolciumi ad alto contenuto di zucchero; Sono preferibili frutta secca, miele e prodotti integrali.
• I pazienti con pressione alta non dovrebbero digiunare. Il digiuno rigoroso e le diete sono controindicati.

Disabilità dovuta alla pressione alta

L'ipertensione è una malattia grave e in alcuni casi i pazienti sono considerati disabili. Di solito viene somministrato ai pazienti al secondo o terzo stadio della malattia o con progressione persistente della malattia.

In caso di ipertensione nella fase 1, la commissione per la medicina del lavoro dovrebbe aiutare con l'occupazione, poiché dovrebbero essere evitati un aumento dello stress, il lavoro notturno e il lavoro a contatto con sostanze pericolose.

Nel determinare l'invalidità, un'apposita commissione medica valuta le menomazioni, la presenza di complicanze e l'anamnesi di crisi ipertensive. A volte il terzo gruppo può essere diagnosticato già nel secondo stadio dell'ipertensione.

La disabilità del secondo gruppo può verificarsi in pazienti con una malattia maligna; Nella maggior parte dei casi si tratta di una malattia che impedisce il lavoro.

Nei pazienti con ipertensione di 3° grado, il primo gruppo di disabilità può essere stabilito a:

• progresso costante;
• grave insufficienza cardiaca;
• grave disfunzione d'organo;
• Il paziente non può prendersi cura di se stesso ed è limitato nei movimenti e nella comunicazione.

Prevenzione della pressione alta

La prevenzione primaria dovrebbe eliminare i fattori di rischio che contribuiscono alla comparsa dell’ipertensione:

• mantenimento del peso corporeo normale;
• Restrizione all'uso del sale da cucina;
• eliminazione delle cattive abitudini – fumo, alcol;
• cercare di evitare lo stress fisico e nervoso;
• prevenzione dell'inattività fisica;
• Trattamento delle malattie croniche.

La prevenzione secondaria consiste nella scelta di farmaci che stabilizzano la pressione sanguigna, nonché nella scelta di una serie di misure di supporto.